Það eru ótrúlega vongóðar fréttir á sjóndeildarhringnum fyrir karla með meinvörpuþolið krabbamein í blöðruhálskirtli (mCRPC). Þann 3. júni 2021 voru gefnar út vænlegar niðurstöður úr klínískri rannsókn á byltingarkenndri nýrri meðferð með mCRPC: geislavirka sameind sem heitir 177Lu-PSMA-617 sem veiðir og drepur krabbamein í blöðruhálskirtli hvar sem þær eru í líkamanum.
Hvers vegna er þetta svona mikilvægt fyrir sjúklinga? Krabbamein í blöðruhálskirtli getur byrjað að bregðast við hormónameðferð og öðrum lyfjum. En með tímanum „yfirbugar“ krabbameinið lyfin, þróar aðlögun sem gerir því kleift að þrífast jafnvel í lágu testósterón umhverfi og það byrjar að vaxa. Brýn þörf er á fleiri valkostum. Í rannsókninni hjálpaði þessi meðferð í raun sjúklingum með mCRPC að lifa lengur. Eftir að hafa fjármagnað rannsóknir á þessari nálgun í meira en 25 ár, er PCF ótrúlega ánægt með að sjá margra ára vinnu skila sér til sjúklinga.
177Lu-PSMA-617 (Lu-PSMA) er sameind með 2 aðalhlutum. PSMA, skammstöfun blöðruhálskirtils mótefnavaki í blöðruhálskirtli, er prótein sem finnst á yfirborði krabbameinsfrumna í blöðruhálskirtli. Lu-PSMA er samsett úr litlu efni sem binst við PSMA („PSMA-617“ hluti nafnsins) og sótthreinsar krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli. Tengt þessu bindiefni er geislavirkt „álag“, í þessu tilfelli samsætan lutetium-177 (177Lu). Þegar efnið binst krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli er geislavirka sameindin tekin inn, gefur háan skammt af geislun og drepur frumuna. Geislunin nær ekki langt út fyrir krabbameinsfrumuna og því eru litlar skemmdir á vefjum í kring.
Alþjóðlega, slembiraða, 3. stigs VISION rannsóknin, undir forystu PCF-fjármagnaðra rannsókna, Dr. . Sjúklingar þurftu einnig að hafa jákvæða PSMA PET skönnun, sem þýðir að krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli sýndu PSMA próteinið á yfirborðinu. Sjúklingum var slembiraðað til meðferðar með 177Lu-PSMA-617 + besta umönnunarstaðli á móti besta umönnunarstaðli einum.
Niðurstöður rannsóknarinnar voru jákvæðar. Sjúklingar sem voru meðhöndlaðir með 177Lu-PSMA-617 voru um það bil 40% líklegri til að deyja og 60% ólíklegri til að fá sjúkdómsframvindu á skönnunum samanborið við sjúklinga sem voru meðhöndlaðir með stöðugri umönnun eingöngu. Miðgildi heildarlifunar var 15,3 mánuðir hjá sjúklingum í 177Lu-PSMA-617 hópnum samanborið við 11,3 mánuði í staðlaðri umönnun einni. Aðrar aðgerðir í rannsókninni sýndu einnig verulegan ávinning fyrir 177Lu-PSMA-617.
Að því er varðar aukaverkanir voru sumar algengari meðal sjúklinga sem fengu meðferð með 177Lu-PSMA-617 + viðmiðunarstaðli vs. Þar á meðal voru þreyta (49,1% vs 29,3%), beinmergsbæling (47,4% vs 17,6%), munnþurrkur (39,3% á móti 1%) og ógleði/uppköst (39,3% vs 17,1%).
177Lu-PSMA-617 hefur ekki verið samþykkt af FDA, þó að þessi prófunargögn verði notuð sem hluti af umsókn um samþykki FDA.
PCF óskar rannsóknaraðilum til hamingju með þessa byltingarkenndu þróun. PCF hefur fjármagnað yfir 80 rannsóknir á PSMA líffræði sem mynd- og lækningarmarkmið (þar á meðal 2 fyrri klínískar rannsóknir á 177Lu-PSMA-617) frá stofnun stofnunarinnar árið 1993 og fjárfest alls 28,5 milljónir dala í heildina. PCF er mjög ánægt með að PSMA lækningar hafi náð svo langt.
Lestu meira um uppgötvun PSMA hér.